無料体験 申込書
（栗東駅前校）
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注意事項
※
既に入会されている方はお申し込みいただけません
※
申込書でのお申し込みは実施日の3日前まで（土・日・祝日を除く）とさせていただきます
※
お一人様 1回限りとさせていただきます
※
予約状況により希望日時を変更していただく場合があります あらかじめご了承ください
※
受講希望日の2日前までに当校より連絡がない場合は恐れ入りますがお電話にてご連絡ください
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申込書
※ 全て必須項目です
※ カタカナは全角、数字は半角で入力してください
お名前
フリガナ
性別
男性
女性
電話番号
※ ハイフンで区切って入力してください （例 075-257-0777）
緊急連絡先
※ ハイフンで区切って入力してください （例 090-ｘｘｘｘ-ｘｘｘｘ）
メールアドレス
受講 希望日時
第1希望
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第2希望
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ご連絡方法
電話
メール
